2個(gè)月寶寶咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境清潔、就醫(yī)用藥等方式干預(yù)。
嬰兒吞咽功能未完善時(shí),喂奶過(guò)快或姿勢(shì)不當(dāng)易引發(fā)嗆咳。表現(xiàn)為突發(fā)性咳嗽伴奶液從口鼻溢出,通常無(wú)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,控制流速,喂后豎抱拍嗝15分鐘。若頻繁嗆咳需排查腭裂等結(jié)構(gòu)異常。
可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有關(guān),通常伴隨鼻塞、呼吸急促等癥狀。2個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)脆弱,感染易進(jìn)展為肺炎。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,避免接觸呼吸道感染患者。醫(yī)生可能建議使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原刺激可引發(fā)陣發(fā)性干咳,多伴打噴嚏或皮膚紅疹。保持居室通風(fēng),每周用55度熱水清洗床品,避免使用毛絨玩具。若懷疑牛奶蛋白過(guò)敏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解配方奶粉。
食管下括約肌發(fā)育不成熟導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常見(jiàn)進(jìn)食后平臥時(shí)咳嗽。表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背動(dòng)作。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘,醫(yī)生可能開(kāi)具磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑。
喉部支撐結(jié)構(gòu)軟化導(dǎo)致吸氣性喉鳴和咳嗽,多在哭鬧時(shí)加重。通常6-12月齡自愈,嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。避免仰臥位喂養(yǎng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕癥狀。
2個(gè)月嬰兒咳嗽需特別注意觀察伴隨癥狀,如出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷、持續(xù)拒奶或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。日常維持室內(nèi)濕度50%-60%,避免二手煙和空氣污染,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。
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