假性包皮過長可通過保持清潔、手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。假性包皮過長通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。
每日用溫水清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)板,清除包皮垢。清洗后保持局部干燥,避免使用刺激性洗劑??蛇x擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和潮濕環(huán)境。若合并白色分泌物增多,可配合外用生理鹽水沖洗。
在陰莖疲軟狀態(tài)下,輕柔地將包皮向后推至冠狀溝處,維持5-10秒后松開,每日重復(fù)進行3-5次。操作前需清潔雙手,動作需緩慢避免暴力牽拉。長期堅持有助于延長包皮外口周徑,改善包皮彈性。
合并包皮炎時可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏控制感染。伴有明顯水腫者可短期使用地奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng)。真菌感染需涂抹克霉唑乳膏。藥物使用前需清洗并擦干患處,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚刺痛等不良反應(yīng)。
通過器械逐步擴張包皮外口,適用于包皮外口輕度狹窄者。需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后需定期使用凡士林保持擴張效果。可能出現(xiàn)短暫性水腫或輕微出血,一般1-2周恢復(fù)。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。
對于反復(fù)感染或包皮外口嚴重狹窄者,可考慮手術(shù)切除過長包皮。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)術(shù)、激光環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運動。完全愈合需2-4周,術(shù)后龜頭敏感度會逐漸適應(yīng)。
日常應(yīng)避免穿緊身褲,選擇寬松透氣的衣物減少局部摩擦。飲食注意補充維生素C和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。肥胖者需控制體重以降低腹股溝區(qū)皮膚褶皺。若出現(xiàn)排尿困難、包皮嵌頓等急癥需立即就醫(yī)。未實施手術(shù)者建議每年進行泌尿外科檢查評估包皮狀態(tài)。
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