肩周炎患者需注意避免過度活動(dòng)、防寒保暖、規(guī)范用藥、適度鍛煉及調(diào)整睡姿。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
急性期應(yīng)減少提重物、高舉手臂等動(dòng)作,以免加重肩關(guān)節(jié)滑膜充血和粘連。慢性期可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免打羽毛球、游泳等需要大幅度擺臂的運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用三角巾短期懸吊制動(dòng)。
寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙,加重炎癥反應(yīng)。冬季外出建議佩戴護(hù)肩,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹肩部??擅咳沼?0℃左右熱毛巾熱敷患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。中藥可選擇活血止痛膠囊、跌打丸等改善氣血運(yùn)行。禁止自行增減藥量或長期使用激素類藥物。
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每次10分鐘,每日2次。動(dòng)作需緩慢漸進(jìn),以輕微牽拉感為宜,避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
避免患側(cè)臥位壓迫肩關(guān)節(jié),建議仰臥時(shí)在患側(cè)手臂下方墊軟枕,保持肩關(guān)節(jié)輕度外展。枕頭高度以一拳為宜,過高會(huì)導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過軟可能加重肩關(guān)節(jié)受力不均。
日常飲食可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物幫助抗炎,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長期保持低頭玩手機(jī)等不良姿勢,伏案工作每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。若出現(xiàn)夜間痛醒、肩關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)等情況需及時(shí)復(fù)查,排除肩袖損傷等并發(fā)癥。
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