肩周炎患者需注意避免過度活動肩關(guān)節(jié)、保持正確姿勢、適度鍛煉、防寒保暖及遵醫(yī)囑治療。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能導(dǎo)致疼痛和活動受限。
肩周炎患者應(yīng)減少提重物、高舉手臂等動作,以免加重肩部肌肉和肌腱的損傷。急性期需限制肩關(guān)節(jié)活動,避免打羽毛球、游泳等需要大幅度擺臂的運動??蓢L試用健側(cè)手臂輔助完成日?;顒樱绱┮?、梳頭等。
長期伏案工作或低頭使用手機易導(dǎo)致圓肩駝背,增加肩關(guān)節(jié)壓力。建議調(diào)整辦公椅高度使肘部與桌面平齊,電腦屏幕置于視線水平位置。睡眠時避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀,可仰臥并在膝下墊枕頭減輕脊柱壓力。
恢復(fù)期可進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷后做肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展等動作,以輕微疼痛為限。太極拳、八段錦等柔緩運動有助于改善血液循環(huán),但需避免突然發(fā)力。
寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣加重疼痛,冬季外出可佩戴護肩或穿高領(lǐng)衣物。空調(diào)房內(nèi)注意肩部遮蓋,洗澡時用40℃左右溫水沖洗患處5-10分鐘。陰雨天氣可使用暖寶寶貼敷,但需隔衣物防止燙傷。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。物理治療如超聲波、沖擊波等能緩解粘連。頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴重粘連者考慮麻醉下手法松解術(shù)。
日常飲食可增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少辛辣刺激飲食。保證每日7-8小時睡眠,枕頭高度以一拳為宜。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木時,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診,必要時進行MRI檢查排除肩袖損傷??祻?fù)期間保持樂觀心態(tài),避免因疼痛恐懼而完全制動,循序漸進恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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