牙不能咬東西可能與牙周炎、齲齒、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙本質(zhì)過敏等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,多由牙菌斑堆積引發(fā)。牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng),咀嚼時(shí)疼痛無力。需通過齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
齲齒造成牙體硬組織破壞,深齲接近牙髓時(shí)咀嚼會(huì)誘發(fā)銳痛。冷熱刺激敏感常見,嚴(yán)重者出現(xiàn)自發(fā)痛。需去腐后填充復(fù)合樹脂,若已傷及牙髓則需根管治療。
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)應(yīng)力集中,表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛。裂紋可能延伸至牙根,導(dǎo)致牙折。早期可通過全冠修復(fù)保護(hù),嚴(yán)重者需拔除患牙。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致張口受限,咬合時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)彈響疼痛。熱敷和限制大張口可緩解癥狀,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)暴露,冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫尖銳痛。可應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑脫敏,嚴(yán)重者需行樹脂充填或貼面修復(fù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷巴氏法刷牙,避免橫向用力;減少碳酸飲料及酸性食物攝入;每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查;夜間磨牙者需佩戴咬合墊。若出現(xiàn)持續(xù)咬合不適,建議盡早就診口腔修復(fù)科或牙體牙髓科,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒不可逆損傷。
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