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動脈導(dǎo)管未閉的概述

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動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟血管畸形，指胎兒期連接肺動脈與主動脈的動脈導(dǎo)管在出生后未能正常閉合。該疾病可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加、肺動脈高壓等并發(fā)癥，需根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。

動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)與導(dǎo)管粗細(xì)及分流量相關(guān)。導(dǎo)管較細(xì)時可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。導(dǎo)管較粗者可出現(xiàn)活動后氣促、多汗、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等表現(xiàn)。長期未治療可能引發(fā)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭或艾森曼格綜合征。典型體征為胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫。超聲心動圖可明確診斷，顯示肺動脈與降主動脈間的異常血流通道。

治療需結(jié)合年齡、導(dǎo)管直徑及血流動力學(xué)影響綜合評估。早產(chǎn)兒可嘗試使用布洛芬混懸液或吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合。足月兒及兒童若導(dǎo)管較小且無癥狀可定期隨訪，中大型導(dǎo)管或出現(xiàn)并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù)。傳統(tǒng)開胸結(jié)扎術(shù)適用于任何年齡，經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)則需患兒體重超過8公斤。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，限制劇烈運動3-6個月。多數(shù)患者經(jīng)及時治療預(yù)后良好，未經(jīng)治療的重度病例成年后可能出現(xiàn)不可逆肺動脈高壓。

日常護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，按時接種疫苗。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。避免過度勞累，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。家長需密切觀察患兒活動耐力、唇色及指甲床顏色變化，出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)終身隨訪，監(jiān)測肺動脈壓力及心臟結(jié)構(gòu)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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