順產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致子宮松弛,但多數(shù)情況下子宮會(huì)自行恢復(fù),部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)子宮脫垂等盆底功能障礙。
產(chǎn)后子宮的恢復(fù)是一個(gè)生理過(guò)程,在分娩后子宮會(huì)通過(guò)持續(xù)的收縮逐漸縮小至孕前狀態(tài),這個(gè)過(guò)程稱為子宮復(fù)舊。子宮復(fù)舊不良是導(dǎo)致子宮松弛的常見(jiàn)原因,通常表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、量多或伴有異味。促進(jìn)子宮復(fù)舊的關(guān)鍵在于盡早并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),因?yàn)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/pln05w4jk2megy8.html" target="_blank">嬰兒吸吮會(huì)刺激催產(chǎn)素分泌,有助于子宮收縮。產(chǎn)后適當(dāng)下床活動(dòng)也能促進(jìn)惡露排出和子宮恢復(fù)。對(duì)于復(fù)舊不良的情況,醫(yī)生可能會(huì)建議使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如益母草顆粒、新生化顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑,但須在醫(yī)生評(píng)估后使用。
部分產(chǎn)婦在順產(chǎn)后可能出現(xiàn)盆底肌支持結(jié)構(gòu)減弱,導(dǎo)致子宮位置下移,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生子宮脫垂。這通常與分娩過(guò)程中產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大或多次分娩等因素導(dǎo)致盆底肌和韌帶過(guò)度拉伸損傷有關(guān)。癥狀可能包括下腹墜脹感、腰骶部酸痛,或在腹壓增加時(shí)感覺(jué)陰道有腫物脫出。治療上,輕中度脫垂可通過(guò)堅(jiān)持進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉來(lái)改善。癥狀明顯或脫垂較重的產(chǎn)婦,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用子宮托,或考慮進(jìn)行盆底重建手術(shù)、子宮骶骨固定術(shù)等手術(shù)治療。
產(chǎn)后子宮與盆底功能的恢復(fù)需要時(shí)間與主動(dòng)干預(yù)。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí),務(wù)必進(jìn)行盆底功能評(píng)估。日常生活中,應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期增加腹壓的行為,如慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等。均衡營(yíng)養(yǎng)、保證充足休息,并堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)律的盆底肌功能鍛煉,是預(yù)防和改善子宮松弛及盆底問(wèn)題的核心。若自覺(jué)有下墜感、漏尿或陰道口有腫物脫出等異常,應(yīng)及時(shí)前往婦科或盆底康復(fù)門診就診。
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