沒母乳又不喝奶粉的嬰兒可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、嘗試替代乳品、補(bǔ)充營養(yǎng)劑、就醫(yī)排查疾病、優(yōu)化進(jìn)食環(huán)境等方法改善。這種情況可能與哺乳困難、乳糖不耐受、過敏體質(zhì)、消化道疾病、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
采用小勺或滴管緩慢喂養(yǎng),避免奶瓶喂養(yǎng)造成的排斥感。選擇仿母乳設(shè)計(jì)的寬口徑奶嘴,喂奶時(shí)保持45度角姿勢。喂奶前可輕柔按摩嬰兒口腔周圍,刺激吸吮反射。少量多次喂養(yǎng),每次不超過30毫升,間隔2小時(shí)重復(fù)嘗試。
可測試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,這類特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品適用于牛奶蛋白過敏嬰兒。羊奶粉或植物基配方奶可作為過渡選擇,但需監(jiān)測營養(yǎng)攝入是否充足。6個(gè)月以上嬰兒可嘗試添加米糊、果蔬泥等半流質(zhì)輔食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可改善腸道吸收功能。缺鐵性貧血嬰兒需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。
需排除先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥,這類疾病會(huì)導(dǎo)致拒食伴特殊體味。消化道畸形如幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐。鵝口瘡等口腔疾病會(huì)引起進(jìn)食疼痛,需使用制霉菌素甘油涂抹治療。
保持25℃左右室溫,避免嘈雜環(huán)境干擾。采用肌膚接觸喂養(yǎng)法,增加母嬰情感聯(lián)結(jié)。選擇嬰兒清醒安靜時(shí)喂食,避免困倦或哭鬧時(shí)強(qiáng)制喂養(yǎng)。可播放白噪音或輕柔音樂緩解緊張情緒。
家長需每日記錄嬰兒尿量、體重變化及進(jìn)食反應(yīng),定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估。注意觀察是否出現(xiàn)脫水征象如囟門凹陷、皮膚彈性下降等。哺乳期母親可嘗試催乳飲食如鯽魚湯、酒釀圓子等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺片等催乳藥物。對(duì)于持續(xù)拒食超過24小時(shí)或伴有精神萎靡的嬰兒,須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
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