肺結(jié)核現(xiàn)在一般能治愈,通過規(guī)范抗結(jié)核治療多數(shù)患者可完全康復(fù)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。
肺結(jié)核的治療效果與患者是否規(guī)律用藥密切相關(guān)。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常需要6-9個月,分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個階段。強(qiáng)化期使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四聯(lián)藥物,持續(xù)2個月以快速殺滅結(jié)核菌。鞏固期繼續(xù)使用異煙肼片和利福平膠囊4-7個月,清除殘留菌群防止復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰涂片檢查,評估病灶吸收情況。多數(shù)患者在完成全程治療后,肺部病灶可完全吸收或鈣化,痰菌轉(zhuǎn)陰且無傳染性。
少數(shù)耐藥結(jié)核病患者需要調(diào)整用藥方案。耐多藥結(jié)核病需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用二線抗結(jié)核藥物,如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液、環(huán)絲氨酸膠囊等,療程可能延長至18-24個月。極個別廣泛耐藥結(jié)核病患者可能面臨治療失敗風(fēng)險,需通過外科手術(shù)切除病灶或嘗試新藥組合。所有結(jié)核病患者均應(yīng)避免擅自停藥,堅持完成全程治療才能有效預(yù)防復(fù)發(fā)和耐藥性產(chǎn)生。
肺結(jié)核治愈后需保持健康生活方式,保證充足營養(yǎng)攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,避免密切接觸活動性肺結(jié)核患者。治愈后第一年應(yīng)每3-6個月復(fù)查一次,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時需及時就醫(yī)排查。
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