小孩經(jīng)常惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療等方式緩解,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童過(guò)量食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。典型表現(xiàn)為餐后突發(fā)嘔吐,可能伴有腹痛腹瀉。家長(zhǎng)需暫停固體食物6-8小時(shí),期間少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液,逐步恢復(fù)飲食時(shí)可選擇米湯、饅頭等易消化食物。
兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,常見(jiàn)于情緒緊張或作息紊亂時(shí)。癥狀多為晨起干嘔或進(jìn)食后輕微反胃,通常無(wú)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)規(guī)律孩子三餐時(shí)間,餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合小兒推拿按摩中脘穴改善癥狀。
咽部炎癥刺激或鼻后滴漏可能引發(fā)反射性惡心,多見(jiàn)于感冒初期。特征為嘔吐物量少且含黏液,常伴咳嗽流涕??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗減少咽部刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕病毒性心肌炎等并發(fā)癥。
幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)餐后嘔吐、上腹隱痛。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),治療可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓孩子食用辛辣食物及含咖啡因飲料。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊等急腹癥可導(dǎo)致膽汁性嘔吐,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。腹部超聲檢查可明確診斷,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐伴腹脹、排便停止時(shí),應(yīng)立即禁食禁水并送醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率與誘因,嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸。飲食遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇蘇打餅干、藕粉等堿性食物。注意觀察尿量預(yù)防脫水,若8小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),需立即靜脈補(bǔ)液治療。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,排除代謝性疾病等潛在病因。
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