噪聲性耳聾主要有聽力下降和耳鳴兩個(gè)顯著特點(diǎn)。該疾病通常由長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境引起,可能伴隨耳悶、聽覺過(guò)敏等癥狀。
噪聲性耳聾患者多表現(xiàn)為漸進(jìn)性高頻聽力受損,早期對(duì)4000-6000赫茲頻段聲音敏感度降低,后期可能影響語(yǔ)言交流頻段。這種聽力損失通常呈雙側(cè)對(duì)稱性,職業(yè)性噪聲暴露者可能出現(xiàn)特征性4000赫茲切跡型聽力圖。聽力下降程度與噪聲強(qiáng)度、暴露時(shí)間呈正相關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)識(shí)別率下降,尤其在嘈雜環(huán)境中更為明顯。
約80%患者伴隨持續(xù)性或間歇性耳鳴,多為高調(diào)蟬鳴聲或嗡嗡聲,夜間安靜時(shí)癥狀加重。耳鳴可能與耳蝸毛細(xì)胞損傷后中樞聽覺系統(tǒng)代償性重組有關(guān)。部分患者耳鳴會(huì)隨著聽力損失加重而加劇,嚴(yán)重者可影響睡眠和情緒狀態(tài)。耳鳴癥狀在脫離噪聲環(huán)境后可能持續(xù)存在,成為患者最困擾的主訴之一。
預(yù)防噪聲性耳聾需減少85分貝以上環(huán)境暴露,使用降噪耳塞或耳罩等防護(hù)設(shè)備,定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。飲食可增加富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精。出現(xiàn)聽力異常時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等專業(yè)檢查,噪聲暴露職業(yè)人群建議每半年進(jìn)行一次聽力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)改善工作環(huán)境和使用助聽裝置延緩聽力惡化進(jìn)程。
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