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割脾是什么意思是什么原因

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割脾通常是指脾切除術(shù)，多因脾臟破裂、脾功能亢進、血液病或腫瘤等疾病需手術(shù)干預(yù)。脾切除術(shù)的適應(yīng)證主要有外傷性脾破裂、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾臟腫瘤及門靜脈高壓癥。

1、外傷性脾破裂

外傷性脾破裂多由腹部撞擊、墜落或穿刺傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為左上腹劇痛、失血性休克。需緊急行脾切除術(shù)止血，術(shù)后需預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗。常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等。

2、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜蛋白缺陷引發(fā)溶血，表現(xiàn)為貧血、黃疸及脾腫大。脾切除可改善溶血癥狀，術(shù)前需評估膽囊結(jié)石情況。治療藥物包括葉酸片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。

3、特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板，引發(fā)出血傾向。當(dāng)激素治療無效時需脾切除，術(shù)后可能使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片等藥物維持治療。

4、脾臟腫瘤

脾臟腫瘤包括血管瘤、淋巴瘤等占位性病變，可能伴隨腹脹、早飽感。確診后需根據(jù)病理類型決定切除范圍，惡性腫瘤術(shù)后可能需聯(lián)合化療藥物如注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿霉素。

5、門靜脈高壓癥

門靜脈高壓癥多由肝硬化引起，導(dǎo)致脾臟淤血腫大和血小板減少。脾切除聯(lián)合斷流術(shù)可降低出血風(fēng)險，術(shù)后需監(jiān)測肝功能，可能使用普萘洛爾片、乳果糖口服溶液等藥物控制門脈壓力。

脾切除術(shù)后患者需終身警惕感染風(fēng)險，建議定期接種流感疫苗、腦膜炎球菌疫苗。飲食應(yīng)避免生冷食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免劇烈運動以防切口疝。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)，術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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