尿失禁診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是尿動(dòng)力學(xué)檢查。尿動(dòng)力學(xué)檢查主要包括尿流率測(cè)定、充盈期膀胱壓力測(cè)定、壓力-流率測(cè)定、肌電圖檢查等項(xiàng)目,能夠客觀評(píng)估膀胱、尿道及盆底肌肉的功能狀態(tài),為尿失禁類型鑒別和治療方案制定提供依據(jù)。
尿流率測(cè)定通過記錄排尿過程中的尿流速率曲線,可初步判斷是否存在膀胱出口梗阻或逼尿肌收縮力減弱。充盈期膀胱壓力測(cè)定采用導(dǎo)管插入膀胱并灌注生理鹽水,同步監(jiān)測(cè)膀胱內(nèi)壓與腹壓變化,能準(zhǔn)確識(shí)別逼尿肌過度活動(dòng)、膀胱感覺異常等問題。壓力-流率測(cè)定在排尿期同步記錄膀胱壓與尿流率,可量化評(píng)估排尿時(shí)逼尿肌收縮力與尿道阻力關(guān)系,對(duì)診斷前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱具有重要價(jià)值。肌電圖檢查通過電極記錄盆底肌電活動(dòng),幫助判斷括約肌功能失調(diào)或神經(jīng)損傷。部分復(fù)雜病例還需結(jié)合影像尿動(dòng)力學(xué)檢查,在X線或超聲監(jiān)視下觀察膀胱尿道解剖結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)變化。
建議存在尿失禁癥狀者盡早就診泌尿外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目。日常生活中可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免攝入咖啡因等刺激性食物,控制體重以減輕腹壓,這些措施有助于改善輕度尿失禁癥狀。
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