孕晚期感覺肚子像痛經(jīng)可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,需結(jié)合伴隨癥狀判斷。主要有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等原因。
孕晚期子宮肌肉敏感性增強(qiáng),可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微墜脹感,持續(xù)時(shí)間短且無進(jìn)行性加重??赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)充水分緩解,無須特殊治療。若每小時(shí)超過4次或伴隨見紅需就醫(yī)。
妊娠37周后出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮可能預(yù)示臨產(chǎn),通常表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感,間隔時(shí)間逐漸縮短,強(qiáng)度遞增。可能伴有宮頸黏液栓脫落或少量陰道出血。建議記錄宮縮頻率,若每5-6分鐘發(fā)作一次應(yīng)及時(shí)入院。
妊娠20周后胎盤部分或全部剝離可引起持續(xù)性劇烈腹痛,多伴有陰道流血、子宮壓痛及胎動(dòng)異常??赡芘c妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)。需立即急診處理,嚴(yán)重時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致下腹隱痛,常伴隨尿頻尿急、排尿灼熱感或發(fā)熱??赏ㄟ^尿常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量。
子宮增大壓迫腸道易引發(fā)腸痙攣,疼痛多位于臍周,可能伴有腹脹、便秘或腹瀉。建議少量多餐,適量食用西梅、酸奶等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕晚期出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化,保持左側(cè)臥位休息,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,限制咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)、陰道流液或胎動(dòng)減少50%以上,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診評(píng)估。
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