桂枝湯具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的功效,主要用于治療外感風(fēng)寒表虛證,癥見發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻鳴干嘔等。其作用機制涉及發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈、調(diào)和陰陽等多重藥理效應(yīng)。
桂枝湯中桂枝與芍藥配伍,能發(fā)散肌表風(fēng)寒,緩解外感風(fēng)寒引起的發(fā)熱惡寒、頭痛身痛等癥狀。桂枝辛溫助陽,可擴張毛細(xì)血管促進發(fā)汗;芍藥酸斂陰和營,防止汗出過度。兩者協(xié)同實現(xiàn)溫和解表,適合表虛有汗者。
方中生姜、大棗補益脾胃,甘草調(diào)和諸藥,共同恢復(fù)衛(wèi)氣營血平衡。針對營衛(wèi)不和導(dǎo)致的汗出異常、反復(fù)感冒,通過增強衛(wèi)外功能、固護營陰,改善體質(zhì)虛弱易感狀態(tài)。
桂枝的溫通特性可緩解寒凝經(jīng)脈引起的四肢關(guān)節(jié)冷痛、經(jīng)期腹痛。臨床常用于風(fēng)寒濕痹初期或婦女經(jīng)期受涼后小腹冷痛,通過促進氣血運行達到止痛效果。
對自汗與無汗均具調(diào)節(jié)作用。桂枝發(fā)汗解表可治無汗表實證;芍藥斂陰和營能治表虛自汗證。這種雙向調(diào)節(jié)體現(xiàn)中醫(yī)陰陽平衡的治療思想。
生姜、大棗配伍可溫中止嘔,改善外感期間伴隨的食欲不振、惡心嘔吐。對胃腸型感冒或妊娠惡阻屬脾胃虛寒者,有一定輔助緩解作用。
使用桂枝湯期間需注意避風(fēng)保暖,服藥后啜熱粥助藥力發(fā)汗但不宜過汗。陰虛陽亢、血熱妄行者禁用,高血壓患者慎用。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,不可自行加減藥量。日??膳浜习淖闳?、風(fēng)池等穴位增強體質(zhì),飲食宜清淡易消化,避免生冷油膩食物影響藥效吸收。
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