麻黃桂枝湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥材組成,具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效,主要用于風(fēng)寒表實證的治療。
麻黃桂枝湯以麻黃為君藥,其性辛溫,能開腠理、透毛竅,具有顯著的發(fā)汗作用。桂枝作為臣藥,可溫通經(jīng)脈,助麻黃發(fā)汗解表。杏仁宣降肺氣,與麻黃配伍能增強(qiáng)平喘效果。甘草調(diào)和諸藥,緩解麻黃桂枝的峻烈之性。四藥配伍形成經(jīng)典的發(fā)汗解表方劑。
該方劑通過發(fā)汗驅(qū)散體表風(fēng)寒,改善惡寒發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀。麻黃與杏仁協(xié)同作用可宣暢肺氣,有效緩解風(fēng)寒束肺引起的咳嗽氣喘。桂枝的溫通作用能解除經(jīng)脈拘急,對無汗、脈浮緊等表實證具有針對性療效。
適用于外感風(fēng)寒表實證,典型表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗而喘、頭項強(qiáng)痛、肢體酸痛等癥狀。舌苔薄白,脈象浮緊是其辨證要點?,F(xiàn)代常用于普通感冒、流行性感冒、支氣管炎等屬風(fēng)寒表實證者。
方中麻黃與桂枝用量比例為3:2,形成發(fā)汗而不傷正的有效配伍。杏仁降氣平喘,制約麻黃升散之性。炙甘草既能緩和藥性,又可預(yù)防過汗傷陰。這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M方結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了中醫(yī)君臣佐使的配伍原則。
陰虛血少、表虛自汗者禁用。高血壓、心臟病患者慎用。服藥后需溫覆取微汗,忌大汗淋漓。不宜與鎮(zhèn)靜類藥物同用?,F(xiàn)代制劑包括麻黃桂枝湯顆粒、合劑等,使用應(yīng)遵醫(yī)囑。
使用麻黃桂枝湯期間應(yīng)注意避風(fēng)保暖,飲食宜清淡易消化,可適量飲用熱粥助藥力。治療期間避免劇烈運動,保持充足休息。若服藥后汗出熱不退或出現(xiàn)心悸等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。該方為治療性用藥,癥狀緩解后不宜長期服用,日常預(yù)防感冒仍需通過鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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