中醫(yī)認(rèn)為腎結(jié)石的形成主要與濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、脾腎虧虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素有關(guān)。腎結(jié)石在中醫(yī)理論中屬于石淋范疇,多因體內(nèi)水液代謝異常導(dǎo)致濁邪凝結(jié)而成。
長期濕熱內(nèi)蘊(yùn)是腎結(jié)石的主要病機(jī)。濕熱下注膀胱,煎熬尿液,使尿中雜質(zhì)沉積形成砂石。患者常見小便黃赤、尿道灼熱、舌苔黃膩等癥狀。治療需清熱利濕,常用八正散、石韋散等方劑,配合金錢草、海金沙等利尿排石中藥。
情志不暢或外傷導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻,水液停滯化生結(jié)石。表現(xiàn)為腰痛如刺、痛處固定、舌質(zhì)紫暗等。治療宜行氣活血,常用血府逐瘀湯加減,配合三七、丹參等活血化瘀藥。
脾失健運(yùn)則水濕內(nèi)停,腎氣不足則氣化無力,均可導(dǎo)致尿液濃縮成石。多見腰膝酸軟、神疲乏力、夜尿頻多。治療需健脾益腎,選用濟(jì)生腎氣丸配合黃芪、白術(shù)等補(bǔ)益藥。
過食肥甘厚味或飲水不足,易生濕熱濁邪。高嘌呤、高草酸食物會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等食物,增加柑橘類水果攝入。
長期抑郁焦慮可致肝氣郁結(jié),影響三焦氣化功能。肝郁化火還會(huì)灼傷陰液,加重結(jié)石形成。需疏肝解郁,配合針刺太沖、期門等穴位調(diào)節(jié)氣機(jī)。
預(yù)防腎結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和久坐。飲食宜清淡,限制高草酸、高嘌呤食物,適當(dāng)增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行,可練習(xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合中藥調(diào)理與生活方式干預(yù)。
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