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髖關(guān)節(jié)滑囊炎的癥狀有哪些

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髖關(guān)節(jié)滑囊炎的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、局部腫脹、壓痛以及放射痛。髖關(guān)節(jié)滑囊炎是髖關(guān)節(jié)周圍滑囊因炎癥刺激出現(xiàn)的病變,可能與過度運動、外傷、感染等因素有關(guān)。

1、髖部疼痛

髖關(guān)節(jié)滑囊炎患者通常表現(xiàn)為髖部持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛在活動時加重,休息后可緩解。疼痛可能局限于髖關(guān)節(jié)外側(cè)或腹股溝區(qū)域,嚴重時可影響行走。部分患者夜間疼痛明顯,可能與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。早期可通過熱敷、減少負重緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他髖關(guān)節(jié)疾病。

2、活動受限

炎癥導致滑囊腫脹會限制髖關(guān)節(jié)活動范圍,表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲或穿鞋襪困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)跛行或步態(tài)異常,長時間坐位后起身時癥狀加重。急性期應避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)活動度訓練改善功能。

3、局部腫脹

髖關(guān)節(jié)外側(cè)大轉(zhuǎn)子滑囊炎常見局部皮膚發(fā)紅、溫度升高及腫脹,觸診可發(fā)現(xiàn)囊性包塊。腫脹程度與炎癥反應相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)腔壓力增高。急性期可采用冰敷減輕水腫,慢性期若形成頑固性滑囊積液,可能需要穿刺抽吸或局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療。

4、壓痛

按壓髖關(guān)節(jié)周圍滑囊區(qū)域如大轉(zhuǎn)子、髂腰肌滑囊會出現(xiàn)明顯壓痛,部分患者疼痛向大腿外側(cè)放射。壓痛點多與解剖位置對應,需與腰椎間盤突出癥鑒別??赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解癥狀,同時需排查是否存在痛風性關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

5、放射痛

炎癥刺激可能引發(fā)大腿前側(cè)、膝關(guān)節(jié)甚至腰部的牽涉痛,易被誤診為腰椎或膝關(guān)節(jié)病變。疼痛性質(zhì)多為酸脹感,久坐久站后加劇。需通過髖關(guān)節(jié)MRI明確診斷,治療可聯(lián)合物理療法如超聲波或沖擊波,必要時口服洛索洛芬鈉片控制炎癥。

髖關(guān)節(jié)滑囊炎患者應避免長時間保持同一姿勢,減少爬坡、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力,急性期可短時間使用拐杖輔助行走。日??蛇M行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉伸訓練,如仰臥位屈髖屈膝運動,但需在無痛范圍內(nèi)進行。若保守治療3個月無效或反復發(fā)作,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)等外科干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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