髖關(guān)節(jié)骨折的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形、腫脹淤血、無(wú)法站立行走等。髖關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
髖關(guān)節(jié)骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯的髖部疼痛,疼痛部位主要集中在腹股溝區(qū)或臀部,在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛會(huì)明顯加重?;颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法翻身或改變體位,部分患者還會(huì)出現(xiàn)向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射的疼痛感。疼痛程度與骨折類型和損傷嚴(yán)重程度有關(guān),輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛,而嚴(yán)重骨折則會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。
髖關(guān)節(jié)骨折會(huì)導(dǎo)致患側(cè)下肢活動(dòng)明顯受限,患者無(wú)法完成抬腿、屈髖等動(dòng)作。由于骨折斷端不穩(wěn)定,任何嘗試活動(dòng)都會(huì)引起劇烈疼痛,患者常保持患肢外旋、短縮的強(qiáng)迫體位。部分患者可能因疼痛完全喪失活動(dòng)能力,需要他人協(xié)助才能改變體位。
髖關(guān)節(jié)骨折可能導(dǎo)致患肢出現(xiàn)明顯畸形,表現(xiàn)為下肢外旋、短縮。股骨頸骨折時(shí)患肢可能出現(xiàn)輕度外旋,而轉(zhuǎn)子間骨折則會(huì)導(dǎo)致更明顯的外旋畸形。通過測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)較健側(cè)短縮,這是由于骨折后肌肉牽拉和骨折端移位所致。
髖關(guān)節(jié)骨折后局部可能出現(xiàn)腫脹和淤血,腫脹程度與骨折類型和軟組織損傷程度有關(guān)。淤血可能出現(xiàn)在髖部、大腿上部或腹股溝區(qū),通常在傷后1-2天逐漸顯現(xiàn)。嚴(yán)重的腫脹可能壓迫周圍神經(jīng)血管,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙,需要及時(shí)處理。
髖關(guān)節(jié)骨折患者通常無(wú)法站立和行走,即使是嘗試負(fù)重也會(huì)引起劇烈疼痛。部分不完全骨折或嵌插骨折患者可能在傷后仍能短暫負(fù)重行走,但隨著骨折端微動(dòng)會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。老年人髖部骨折后長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,應(yīng)盡早手術(shù)治療以恢復(fù)活動(dòng)能力。
髖關(guān)節(jié)骨折患者應(yīng)避免自行活動(dòng)患肢,防止骨折端移位加重?fù)p傷。在等待醫(yī)療救助期間可對(duì)患肢進(jìn)行簡(jiǎn)單固定,使用枕頭等軟物墊高患肢有助于減輕腫脹。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以促進(jìn)骨骼愈合。日?;顒?dòng)中要注意防跌倒,尤其骨質(zhì)疏松患者應(yīng)做好防護(hù)措施。
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