骨刺的最佳治療方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長時(shí)間行走或站立,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇軟底鞋或使用矯形鞋墊可緩解足部骨刺的壓迫感。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)針灸選取阿是穴、陽陵泉等穴位進(jìn)行刺激,推拿手法以揉捏、滾法松解軟組織粘連。每日熱敷患處15-20分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕軟組織腫脹,嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。
體外沖擊波通過機(jī)械應(yīng)力作用促進(jìn)組織修復(fù),適用于跟骨骨刺引起的足底筋膜炎。治療時(shí)需定位鈣化灶,能量強(qiáng)度從低到高逐步調(diào)整,每次間隔5-7天。可能出現(xiàn)局部淤血或短暫疼痛加重等反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅磨削術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)邊緣骨刺,微創(chuàng)切口可清除撞擊軟組織的骨性突起。開放性手術(shù)用于嚴(yán)重跟骨骨刺伴頑固性疼痛,術(shù)后需石膏固定4-6周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)終末期關(guān)節(jié)病變合并多發(fā)骨刺。
骨刺患者應(yīng)保持規(guī)律補(bǔ)鈣,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的蹄筋、魚皮等食物,避免過量飲用碳酸飲料??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練,疼痛急性發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并冰敷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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