胃癌通常不能通過彩超直接確診,彩超主要用于觀察胃壁層次結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié)情況,確診需結(jié)合胃鏡與病理活檢。胃癌篩查方法主要有胃鏡檢查、病理組織活檢、X線鋇餐造影、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部CT檢查等。
彩超對(duì)早期胃癌的檢出率較低,因胃是空腔臟器且受氣體干擾,超聲難以清晰顯示黏膜層微小病變。彩超可輔助評(píng)估進(jìn)展期胃癌的浸潤(rùn)深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散情況,典型表現(xiàn)為胃壁增厚、層次破壞或肝轉(zhuǎn)移灶。胃鏡檢查可直接觀察黏膜病變并取活檢,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。X線鋇餐能顯示胃輪廓異常和龕影,適用于無(wú)法耐受胃鏡者。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等可作為監(jiān)測(cè)指標(biāo),但特異性有限。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎患者定期進(jìn)行胃鏡篩查。日常需避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)根治或綜合治療方案,術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查并配合營(yíng)養(yǎng)支持。
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