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髕骨骨折術(shù)后功能鍛煉的方法

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髕骨骨折術(shù)后功能鍛煉方法主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及器械輔助訓(xùn)練。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練時(shí)角度從30度開始逐步增加，每日2次，每次20分鐘。該方式能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，促進(jìn)軟骨營(yíng)養(yǎng)代謝，但需避免暴力牽拉導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

2、主動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練

術(shù)后3天即可開始股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，患者平臥時(shí)繃緊大腿前側(cè)肌肉保持5秒后放松，每組15次，每日5組。此階段可同步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，通過足部屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

3、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

骨折愈合4-6周后經(jīng)影像學(xué)評(píng)估，可逐步從拄拐部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重。初期使用助行器支撐20%體重，每周增加10%負(fù)荷，8周后嘗試棄拐行走。訓(xùn)練需在防滑地面進(jìn)行，配合護(hù)膝保護(hù)髕骨穩(wěn)定性。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后10周起可進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等本體感覺練習(xí)，從扶墻維持30秒開始，逐步過渡到閉眼站立。此類訓(xùn)練能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，但需注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)，建議家屬陪同監(jiān)護(hù)。

5、器械輔助訓(xùn)練

康復(fù)中期可使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，坐位時(shí)用彈力帶套住足底緩慢伸膝，每組10次。后期可加入功率自行車訓(xùn)練，座椅調(diào)高至無(wú)痛范圍，阻力從最低檔開始，每次15分鐘，每周3次。

髕骨骨折術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)骨痂形成。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，冰敷每次不超過15分鐘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免跑跳、下蹲等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑制定的個(gè)性化方案，不可盲目加速進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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