心肌炎后遺癥一般不會直接導致死亡,但若未及時干預可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。心肌炎后遺癥主要包括心律失常、心力衰竭、心肌纖維化等,其預后與患者基礎健康狀況、治療依從性等因素相關(guān)。
多數(shù)心肌炎后遺癥患者經(jīng)規(guī)范治療后預后良好。輕度心律失?;蚓植啃募±w維化患者通過限制體力活動、避免感染、定期復查心臟超聲等措施可穩(wěn)定病情。部分患者需長期服用輔酶Q10片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物,或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制癥狀。
少數(shù)患者可能因急性期心肌損傷嚴重遺留不可逆病變。廣泛性心肌纖維化可能逐步進展為擴張型心肌病,出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速或Ⅲ度房室傳導阻滯等惡性心律失常。此類患者需植入心臟起搏器或接受射頻消融術(shù),若合并難治性心力衰竭則需評估心臟移植指征。
心肌炎后遺癥患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免酗酒及濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每周進行3-5次30分鐘以內(nèi)的散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。定期監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫時應立即就診心內(nèi)科。冬季注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗以預防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。
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