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心肌炎后遺癥有哪些

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心肌炎后遺癥主要包括心律失常、心力衰竭、心肌纖維化、心源性休克及血栓栓塞等。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，部分患者康復(fù)后可能遺留不同程度的心臟功能障礙。

1、心律失常

心肌炎可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷或傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈或暈厥，需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估，嚴(yán)重時需安裝心臟起搏器。

2、心力衰竭

炎癥導(dǎo)致心肌收縮力下降，可能進(jìn)展為慢性心力衰竭。表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫，需長期使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片，并限制鈉鹽攝入。

3、心肌纖維化

炎癥修復(fù)過程中膠原沉積過度，形成心肌纖維化，影響心臟舒張功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難，心臟磁共振可明確診斷，治療以控制原發(fā)病和改善心肌代謝為主。

4、心源性休克

重癥心肌炎急性期后可能遺留心泵功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致血壓持續(xù)降低、器官灌注不足。需靜脈使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液，必要時行體外膜肺氧合支持。

5、血栓栓塞

心臟擴(kuò)大或室壁運(yùn)動異常易形成附壁血栓，脫落可引發(fā)腦栓塞或肺栓塞。需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定是否抗凝，常用藥物包括華法林鈉片或利伐沙班片。

心肌炎后遺癥患者需定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等，避免劇烈運(yùn)動及過度勞累。飲食應(yīng)低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品，戒煙限酒。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如步行，避免情緒激動和感染誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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