胃不好通常需要掛消化內(nèi)科,可能與慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病有關(guān)。
消化內(nèi)科是診治胃部不適的首選科室,主要處理胃黏膜炎癥、潰瘍等常見(jiàn)問(wèn)題。慢性胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹;胃潰瘍常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,并通過(guò)胃鏡明確診斷。
當(dāng)胃部病變需手術(shù)干預(yù)時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科,如胃癌伴梗阻、胃穿孔等急癥。進(jìn)展期胃癌可能出現(xiàn)嘔血、消瘦、腹部包塊等癥狀。治療需結(jié)合腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或姑息性治療,術(shù)后可能配合替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療方案。
突發(fā)劇烈胃痛伴嘔血、黑便時(shí)應(yīng)立即就診急診科。急性胃黏膜病變或潰瘍穿孔可能導(dǎo)致休克,需緊急處理。醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估生命體征,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓、止血治療,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入??七M(jìn)一步診治。
慢性胃病調(diào)理可考慮中醫(yī)內(nèi)科,辨證分型包括脾胃虛寒、肝胃不和等?;颊叱R?jiàn)胃脘冷痛、反酸噯氣等癥狀。治療多用香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸等中成藥,配合艾灸足三里等穴位調(diào)理。
確診胃癌晚期患者需腫瘤科綜合治療。除手術(shù)外可能采用卡培他濱片聯(lián)合順鉑注射液化療,或帕博利珠單抗注射液等靶向治療。治療期間需定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
胃病患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī),遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。
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