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雙相障礙抑郁發(fā)作能用抗抑郁藥嗎

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雙相障礙抑郁發(fā)作一般不建議單獨(dú)使用抗抑郁藥，可能誘發(fā)躁狂發(fā)作或快速循環(huán)。雙相障礙抑郁發(fā)作的治療需以心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)，必要時(shí)在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎聯(lián)用抗抑郁藥。

雙相障礙抑郁發(fā)作的核心治療是心境穩(wěn)定劑，如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等。這類藥物能穩(wěn)定情緒波動(dòng)，降低躁狂和抑郁交替發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?？挂钟羲幦缟崆制?、氟西汀膠囊等可能短期內(nèi)緩解抑郁癥狀，但缺乏長(zhǎng)期療效證據(jù)，且可能破壞情緒平衡。臨床數(shù)據(jù)顯示，約三分之一的雙相障礙患者使用抗抑郁藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁現(xiàn)象，表現(xiàn)為睡眠需求減少、言語(yǔ)增多、活動(dòng)過(guò)度等躁狂癥狀。對(duì)于既往有快速循環(huán)病史或混合發(fā)作特征的患者，抗抑郁藥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

少數(shù)情況下，醫(yī)生可能考慮短期聯(lián)用抗抑郁藥。當(dāng)抑郁癥狀嚴(yán)重且持續(xù)，且患者對(duì)足量心境穩(wěn)定劑反應(yīng)不佳時(shí)，可謹(jǐn)慎選擇轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)較低的安非他酮緩釋片等藥物。但需密切監(jiān)測(cè)情緒變化，一旦出現(xiàn)躁狂征兆立即減停。聯(lián)合治療方案通常不超過(guò)2-3個(gè)月，待抑郁緩解后優(yōu)先逐步撤除抗抑郁藥。部分新型抗精神病藥如喹硫平緩釋片、魯拉西酮片本身具有抗抑郁作用，可作為替代選擇。

雙相障礙患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估用藥方案，避免自行調(diào)整藥物。維持規(guī)律作息，記錄情緒變化日記有助于醫(yī)生判斷療效。飲食上注意限制酒精和咖啡因攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)自殺意念或嚴(yán)重躁動(dòng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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