跑步不能完全治好心肌缺血,但科學(xué)合理的跑步鍛煉有助于改善心肌缺血癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,需結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。
規(guī)律的有氧跑步能促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立,提高心肌對(duì)缺氧的耐受性。跑步時(shí)心率增快可增強(qiáng)心臟泵血功能,長(zhǎng)期堅(jiān)持能降低血液黏稠度,改善血管內(nèi)皮功能。建議采用間歇訓(xùn)練法,如慢跑3分鐘與快走1分鐘交替,每周3-5次,每次控制在30分鐘內(nèi)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,保持靶心率在最大心率的60%-70%,避免誘發(fā)心絞痛。跑步前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的熱身與放松,選擇平坦場(chǎng)地并隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。
對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作期或嚴(yán)重心力衰竭患者,應(yīng)禁止跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。這類患者心肌缺血程度較重,運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)惡性心律失常甚至猝死。部分患者跑步后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、冷汗淋漓等癥狀,提示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過心臟代償能力,需立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄超過70%的患者,單純依靠跑步難以改善心肌供血,需優(yōu)先考慮支架植入或搭橋手術(shù)。
心肌缺血患者跑步需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,運(yùn)動(dòng)期間定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目。日常應(yīng)配合低脂飲食,控制血壓血糖,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣促持續(xù)不緩解,或夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能存在心功能惡化,須及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并復(fù)查冠狀動(dòng)脈情況。
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