甲狀腺功能亢進(jìn)癥若不及時(shí)治療,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭、骨質(zhì)疏松等全身多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲狀腺危象危及生命。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者長(zhǎng)期未接受治療時(shí),甲狀腺激素持續(xù)過(guò)量分泌會(huì)加速代謝率。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速甚至房顫,心肌耗氧量增加可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。骨骼系統(tǒng)因鈣磷代謝失衡出現(xiàn)骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括焦慮、震顫和失眠,消化系統(tǒng)常見(jiàn)腹瀉、體重銳減。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至不孕。
最嚴(yán)重的并發(fā)癥是甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、嘔吐和極度心動(dòng)過(guò)速,病死率較高。妊娠期未控制的甲亢易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能障礙。部分患者會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性突眼,導(dǎo)致角膜潰瘍或視神經(jīng)受壓。青少年患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,老年患者更易發(fā)生心房顫動(dòng)和認(rèn)知功能障礙。
建議確診后立即開(kāi)始規(guī)范治療,包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)。日常需限制碘攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)模糊或心率超過(guò)140次/分時(shí)應(yīng)急診處理。
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