女性尿血建議掛泌尿外科或腎內(nèi)科,可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤、外傷等因素有關(guān)。
泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)性病變。尿血伴隨排尿疼痛、尿頻尿急時(shí),常見(jiàn)于尿路感染或膀胱炎,需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若存在腰腹部絞痛且尿血呈鮮紅色,可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān),如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。對(duì)于無(wú)痛性肉眼血尿,需警惕膀胱腫瘤或腎腫瘤,需進(jìn)一步做膀胱鏡或CT檢查。
腎內(nèi)科主要處理腎臟功能性或免疫性病變。尿血伴隨水腫、高血壓時(shí),可能為腎小球腎炎或IgA腎病,需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查和腎功能檢測(cè)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病也可能導(dǎo)致血尿,需結(jié)合抗核抗體譜等免疫學(xué)檢查。部分藥物性腎損傷如服用非甾體抗炎藥后也可能出現(xiàn)血尿,需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)尿血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,記錄血尿顏色變化和伴隨癥狀。避免攝入辛辣刺激性食物,暫停使用可能損傷腎臟的藥物。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查。老年患者或長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿時(shí),建議盡早進(jìn)行腫瘤篩查。
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