左側(cè)睪丸漲痛可能由多種原因引起,主要包括睪丸附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷以及前列腺炎等。該癥狀可能涉及泌尿外科或男科,通常與感染、局部血液循環(huán)異常、外力作用等因素有關(guān)。
睪丸附睪炎是睪丸或附睪的感染性疾病,多由細(xì)菌感染引起。患者除睪丸漲痛外,常伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等控制感染,并注意臥床休息,抬高陰囊以減輕腫脹。
精索靜脈曲張指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張,多見于左側(cè)。其發(fā)生可能與靜脈瓣功能不全或解剖因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,久站后加重,平臥可緩解。診斷明確后,可根據(jù)病情選擇藥物治療如邁之靈片、地奧司明片,或考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是因精索發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸血供突然中斷的急癥。常于劇烈運(yùn)動或睡眠中突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛,可放射至腹股溝區(qū),伴有惡心、嘔吐。此為泌尿外科急癥,須盡快就醫(yī),通過手法復(fù)位或急診手術(shù)如睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)恢復(fù)血供,避免睪丸壞死。
睪丸外傷通常由直接撞擊、擠壓等外力導(dǎo)致。傷后立即出現(xiàn)睪丸局部腫痛、瘀斑,嚴(yán)重時可發(fā)生睪丸血腫或破裂。急性期應(yīng)冷敷減輕腫脹疼痛,并及時就醫(yī)檢查。若存在睪丸破裂等嚴(yán)重?fù)p傷,可能需行手術(shù)探查修復(fù),如睪丸白膜修補(bǔ)術(shù)。
前列腺炎,尤其是慢性盆腔疼痛綜合征,可能引起放射性疼痛至睪丸、會陰部。疼痛性質(zhì)多為隱痛或墜脹感,可伴有尿頻、尿急等排尿異常。治療需針對前列腺炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普樂安片等藥物緩解癥狀,并配合溫水坐浴等物理療法。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸漲痛癥狀時,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松透氣內(nèi)褲以減少局部壓迫。注意觀察疼痛性質(zhì)、有無伴隨癥狀如發(fā)熱或排尿改變。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有紅腫發(fā)熱,務(wù)必及時前往醫(yī)院泌尿外科或男科就診,通過陰囊超聲等檢查明確診斷,切勿自行用藥延誤病情。日常保持個人衛(wèi)生,避免長時間久坐,適度鍛煉有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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