糖尿病腳爛早期信號(hào)主要有足部皮膚干燥脫屑、間歇性跛行、感覺異常、足部溫度變化以及輕微傷口愈合緩慢。糖尿病足是長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管損傷的并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)避免進(jìn)展為潰瘍或壞疽。
1、足部皮膚干燥脫屑
高血糖會(huì)破壞皮膚汗腺功能，導(dǎo)致足部皮脂分泌減少，表現(xiàn)為腳跟或足底皮膚皸裂、脫屑?；颊呖赡馨殡S局部瘙癢，搔抓后易形成微小裂口。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏等保濕劑，避免使用刺激性肥皂。若合并真菌感染可遵醫(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
2、間歇性跛行
下肢動(dòng)脈硬化早期表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛，休息后緩解。這是血管狹窄導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)供血不足的典型癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚顏色蒼白。需通過踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血管狀況，并控制血壓血脂。
3、感覺異常
神經(jīng)病變會(huì)引起足部蟻?zhàn)吒?、針刺感或襪套樣麻木，對(duì)溫度、疼痛的感知能力下降?；颊呖赡芤蚋杏X遲鈍而忽視鞋內(nèi)異物摩擦。建議使用尼龍絲進(jìn)行10克壓力測(cè)試篩查神經(jīng)功能，日常避免赤足行走。
4、足部溫度變化
自主神經(jīng)紊亂導(dǎo)致足部汗腺失調(diào)，可表現(xiàn)為單側(cè)足部發(fā)熱或發(fā)涼。溫度異常區(qū)域常伴有顏色改變，如發(fā)紅或發(fā)紫。需用紅外線測(cè)溫儀定期監(jiān)測(cè)雙足溫差，溫差超過2℃提示血液循環(huán)障礙。
5、輕微傷口愈合緩慢
足部小劃傷或水泡超過兩周未愈，是高血糖影響組織修復(fù)的表現(xiàn)。傷口邊緣可能出現(xiàn)蒼白或發(fā)黑，滲出液增多。此時(shí)需徹底清創(chuàng)消毒，必要時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，并檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無異常，選擇透氣棉襪及圓頭軟底鞋，避免長時(shí)間泡腳。發(fā)現(xiàn)早期信號(hào)后需立即就診內(nèi)分泌科或糖尿病足?？疲ㄟ^神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、血管造影等檢查評(píng)估病變程度。嚴(yán)格控制血糖血壓，戒煙限酒，每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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