糖尿病爛腳早期癥狀主要有皮膚異常、感覺異常、血管異常、足部形態(tài)改變以及足部感染跡象。糖尿病爛腳醫(yī)學上稱為糖尿病足,是糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力,引起足部軟組織及骨關節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形,進而引發(fā)一系列足部問題。
糖尿病足早期可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、皸裂、顏色改變如蒼白或紫紅、溫度降低、彈性差等。這些變化與自主神經病變導致皮膚汗腺分泌減少、血供不足有關?;颊咝璞3肿悴壳鍧嵏稍?,使用溫和的潤膚劑,避免使用刺激性強的化學品,并定期檢查足部皮膚。
患者常感到足部麻木、刺痛、灼熱感、蚊行感或感覺減退,嚴重時可能出現(xiàn)感覺缺失。這是糖尿病周圍神經病變的典型表現(xiàn),由于長期高血糖對神經纖維的損傷所致?;颊邞┲线m的鞋襪,避免足部受傷,并進行神經傳導速度檢查等評估。
早期可見足背動脈搏動減弱或消失、皮膚溫度低、下肢間歇性跛行,即行走時出現(xiàn)小腿疼痛,休息后緩解。這與下肢動脈粥樣硬化、血管狹窄導致組織缺血有關?;颊邞刂蒲?、血壓、血脂,戒煙,并進行踝肱指數(shù)等血管評估。
可能出現(xiàn)足弓塌陷、錘狀趾、爪形趾、Charcot關節(jié)等足部畸形。這些改變與神經病變導致的肌肉萎縮、關節(jié)受力異常有關?;颊咝璐┐魈刂菩瑝|或矯形鞋,減輕足部壓力,防止?jié)儼l(fā)生。
早期感染可能表現(xiàn)為局部紅腫、皮溫升高、疼痛、出現(xiàn)水皰或淺表潰瘍,分泌物增多等。糖尿病患者免疫力低下,微小傷口易繼發(fā)感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象,應立即就醫(yī),進行清創(chuàng)、抗感染治療,避免感染擴散。
糖尿病患者應每日檢查雙足,注意有無破損、水皰、紅腫;每天用溫水洗腳,水溫不宜過高,洗后輕輕擦干,尤其趾間;選擇寬松、透氣、柔軟的鞋襪,避免過緊;定期修剪趾甲,避免過短或邊緣銳利;嚴格控制血糖、血壓、血脂;戒煙限酒;一旦發(fā)現(xiàn)足部有任何異常,如傷口不愈、紅腫加劇等,須立即前往醫(yī)院內分泌科或足病??凭驮\,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理,切勿自行用藥或處理,以免延誤病情導致嚴重后果。
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