絕經(jīng)一年后又來(lái)月經(jīng)通常不正常,可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
絕經(jīng)后陰道出血常見(jiàn)于激素替代治療期間或停藥后的撤退性出血,這類情況多為暫時(shí)性,與體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)相關(guān)。部分女性因卵巢功能短暫恢復(fù)出現(xiàn)少量出血,但概率較低。更需警惕的是病理性因素,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等良性病變可能導(dǎo)致異常出血,表現(xiàn)為出血量少、顏色暗紅且不規(guī)律。長(zhǎng)期無(wú)排卵狀態(tài)下的子宮內(nèi)膜過(guò)度增生也可能誘發(fā)突破性出血,常伴隨下腹隱痛或腰骶部酸脹感。
少數(shù)情況下需考慮惡性病變風(fēng)險(xiǎn),子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀即為絕經(jīng)后陰道流血,初期多為點(diǎn)滴狀出血,后期可能發(fā)展為大量出血并帶有惡臭分泌物。宮頸癌同樣可引起接觸性出血或自發(fā)流血,常合并陰道排液增多。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常、垂體瘤等,通過(guò)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,也可能導(dǎo)致異常子宮出血。
建議出現(xiàn)該癥狀時(shí)盡早就診婦科,通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡或診斷性刮宮明確病因。日常生活中應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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