絕經(jīng)一年后又來月經(jīng)通常不正常,可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
絕經(jīng)后陰道出血常見于激素替代治療期間或停藥后的撤退性出血,這種出血量少且短暫。部分女性因卵巢功能短暫恢復(fù)導(dǎo)致少量出血,但概率較低。更需警惕的是子宮內(nèi)膜增生、息肉或惡性腫瘤等器質(zhì)性病變,這類出血往往伴隨腹痛、分泌物異常。長(zhǎng)期無排卵狀態(tài)下的子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激可能發(fā)生癌變,需通過超聲和病理檢查排除。
少數(shù)情況下,宮頸炎、陰道萎縮性炎癥或泌尿系統(tǒng)出血可能被誤認(rèn)為月經(jīng)。服用含雌激素的保健品或藥物也可能誘發(fā)突破性出血。有乳腺癌等激素相關(guān)疾病史者出現(xiàn)異常出血時(shí),須立即排查腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)絕經(jīng)后出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。保持規(guī)律作息,適度補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液清潔外陰。每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查,控制體重在正常范圍以減少雌激素外周轉(zhuǎn)化。若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)超過3天,須立即就診。
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