白血病患者需加強口腔護理以預防感染,主要措施包括使用軟毛牙刷清潔、選擇溫和漱口液、定期檢查口腔黏膜、避免刺激性食物、保持口腔濕潤。
白血病患者因血小板減少易出現(xiàn)牙齦出血,建議選用超軟毛牙刷,刷牙時動作輕柔以減少機械損傷??刹捎冒褪纤⒀婪ǎ咳赵缤砀髑鍧嵰淮?,避免橫向用力刷洗。若出血明顯可用無菌紗布蘸生理鹽水輕拭牙齒表面。
推薦使用不含酒精的氯己定含漱液或碳酸氫鈉溶液,每日餐后含漱30秒。這些漱口液能抑制口腔致病菌繁殖,預防真菌感染。避免使用市售含抗菌劑的漱口水,可能破壞口腔菌群平衡。
每日用壓舌板輔助觀察口腔黏膜是否出現(xiàn)白斑、潰瘍等異常。化療后易發(fā)生口腔黏膜炎,早期發(fā)現(xiàn)可用重組人表皮生長因子外用溶液局部噴涂。檢查時注意舌下、頰黏膜等隱蔽部位。
忌食過熱、過硬、酸性或辛辣食物,以溫涼軟食為主。推薦南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免柑橘類水果刺激黏膜。進食后立即用清水漱口,清除食物殘渣。
使用人工唾液噴霧或含服無糖維C片刺激唾液分泌。夜間可涂抹醫(yī)用凡士林預防口唇干裂。室內濕度建議維持在50%-60%,必要時使用加濕器改善環(huán)境干燥。
白血病患者口腔護理需貫穿治療全程,化療期間應每日進行口腔評估。出現(xiàn)黏膜潰瘍時可臨時改用棉簽清潔牙齒,潰瘍面可用康復新液濕敷。建議隨身攜帶滅菌包裝的獨立裝漱口水,外出時保持口腔清潔。護理過程中發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血、白色偽膜等異常應及時聯(lián)系血液科醫(yī)生,避免自行使用抗菌藥物。同時保證每日飲水1500-2000毫升,促進口腔代謝廢物排出。
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