喝酒后心跳快可能與酒精刺激、交感神經(jīng)興奮、低血糖、心律失常、心肌缺血等原因有關(guān)??赏ㄟ^停止飲酒、補(bǔ)充糖分、吸氧、藥物治療等方式緩解。
酒精進(jìn)入人體后會(huì)直接刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致竇房結(jié)自律性增高,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。飲酒后30分鐘至2小時(shí)心率可增加10-30次/分,這種生理性反應(yīng)通常在酒精代謝后自行緩解。部分人群因酒精代謝酶缺陷,心跳加快癥狀更為明顯且持續(xù)時(shí)間較長。
大量飲酒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。這些激素作用于心肌細(xì)胞β受體,使心肌收縮力增強(qiáng)、傳導(dǎo)速度加快。同時(shí)酒精會(huì)抑制副交感神經(jīng)活性,打破自主神經(jīng)平衡,出現(xiàn)心悸、胸悶等不適感。長期飲酒者可能發(fā)展為酒精性心肌病,表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過速伴心功能下降。
酒精抑制肝糖原分解的同時(shí)加速糖代謝,容易引發(fā)反應(yīng)性低血糖。血糖低于3.9mmol/L時(shí),機(jī)體通過激活交感神經(jīng)代償性提高心率。這類人群常伴有冷汗、手抖、饑餓感等低血糖典型癥狀。及時(shí)進(jìn)食含糖食物后心率多能恢復(fù)正常。
原有心臟基礎(chǔ)疾病者飲酒可能誘發(fā)房顫、室上速等心律失常。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可改變心肌細(xì)胞離子通道功能,延長動(dòng)作電位時(shí)程,增加異位起搏點(diǎn)活性。心電圖檢查能明確心律失常類型,必要時(shí)需使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者飲酒后可能出現(xiàn)心肌缺血性心動(dòng)過速。酒精擴(kuò)張外周血管導(dǎo)致血壓下降,同時(shí)增加心肌耗氧量,造成供需失衡。這類人群常伴胸痛、呼吸困難,心電圖顯示ST段壓低或T波倒置。需立即停止飲酒并舌下含服硝酸甘油片,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
飲酒后出現(xiàn)心跳加快應(yīng)保持安靜休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用蜂蜜水或果汁補(bǔ)充糖分和水分,促進(jìn)酒精代謝。若伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。長期飲酒者建議定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,日??刂骑嬀屏浚行悦咳站凭珨z入不超過25克,女性不超過15克。存在心血管疾病者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心率。
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