過(guò)敏性鼻炎引起的鼻涕倒流可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及鼻涕倒流等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原和分泌物,減少鼻涕倒流。可選擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳。該方法對(duì)兒童及孕婦安全性較高,但需注意水溫接近體溫,沖洗力度輕柔。
鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑可阻斷組胺受體,緩解鼻黏膜水腫和分泌物增多。氯雷他定片、西替利嗪膠囊等口服抗組胺藥能減輕全身過(guò)敏反應(yīng)。此類藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用,青光眼患者慎用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)改善鼻塞和鼻涕倒流,需連續(xù)使用1-2周見(jiàn)效。布地奈德鼻噴霧劑適用于中重度癥狀,長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。使用前搖勻藥瓶,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
針對(duì)塵螨或花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量提高耐受性。舌下含服制劑如粉塵螨滴劑需每日用藥,皮下注射療程為3-5年。該療法可能引發(fā)局部瘙癢或全身過(guò)敏反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
對(duì)于合并鼻中隔偏曲或鼻息肉者,可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)改善通氣。后鼻孔閉鎖患者需行后鼻孔成形術(shù)解除阻塞。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)僅作為藥物控制無(wú)效時(shí)的補(bǔ)充手段。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免接觸寵物毛發(fā)。外出佩戴口罩減少花粉吸入,保持室內(nèi)濕度在50%左右。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚(yú)等。若鼻涕倒流伴隨發(fā)熱、黃綠色膿涕或頭痛,可能提示繼發(fā)鼻竇炎,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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