過(guò)敏性鼻炎鼻涕多可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫。沖洗時(shí)可選擇鼻腔沖洗器或洗鼻壺,每日1-2次。鼻腔沖洗適合輕度過(guò)敏性鼻炎患者,操作時(shí)需注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏、流涕等癥狀。這類(lèi)藥物對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎效果較好,可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇第二代抗組胺藥物,副作用相對(duì)較小。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周才能達(dá)到最佳效果,適合中重度過(guò)敏性鼻炎患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的鼻出血、鼻腔干燥等局部不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯的作用緩解鼻塞、流涕等癥狀,特別適合伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。該藥物需每晚服用一次,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。兒童使用時(shí)需根據(jù)體重調(diào)整劑量,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
皮下注射或舌下含服特異性免疫治療適用于對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原過(guò)敏的患者。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。整個(gè)療程需3-5年,有效率較高,但治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C。加強(qiáng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意保暖。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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