包皮過緊可通過手法擴張、局部用藥、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。包皮過緊可能與先天性發(fā)育異常、反復(fù)感染、瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮嵌頓、性交疼痛等癥狀。
適用于輕度包皮過緊者,每日清洗后將包皮輕柔向后推拉,逐漸增加擴張幅度。操作前需用溫水清潔會陰部,擴張后涂抹凡士林軟膏保護黏膜。若出現(xiàn)皮膚裂傷或出血應(yīng)立即停止。
合并炎癥時可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可減輕瘢痕粘連,需在醫(yī)生指導下短期使用。用藥期間需保持局部干燥清潔。
傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器環(huán)切術(shù)是常用術(shù)式,適用于反復(fù)感染或瘢痕性包莖者。術(shù)后需加壓包扎24小時,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查傷口愈合情況。
采用二氧化碳激光松解包皮狹窄環(huán),創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫水腫,需配合地奧司明片改善淋巴回流。該方式保留包皮長度,適合對美觀要求較高者。
每日用溫水清洗包皮垢,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免使用堿性洗劑刺激皮膚,性活動前充分潤滑。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,減少感染風險。
包皮過緊者應(yīng)避免強行上翻導致嵌頓,日常保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。適度運動有助于改善局部血液循環(huán),但需避免騎自行車等壓迫會陰的運動。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮水腫等癥狀持續(xù)不緩解,建議及時到泌尿外科就診評估。
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