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胰腺炎的原因是什么

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胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物損傷、遺傳因素等原因引起，通常表現為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、膽道疾病

膽結石或膽管梗阻是胰腺炎最常見誘因。結石堵塞胰管開口會導致胰液回流，激活消化酶引發(fā)胰腺自我消化。患者可能出現右上腹放射性疼痛、黃疸。需通過超聲或CT確診，治療需解除梗阻，如內鏡取石或膽囊切除術。

2、酒精刺激

長期過量飲酒會直接損傷胰腺細胞，促使胰酶異常激活。這類患者常見于30-50歲男性，腹痛呈持續(xù)性鈍痛伴體重下降。戒酒是核心治療，急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過11.3mmol/L時，脂肪微粒可堵塞胰腺微血管。多見于肥胖、糖尿病患者，發(fā)病前常有高脂飲食史。需通過血漿置換快速降脂，同時使用非諾貝特膠囊等調脂藥。

4、藥物損傷

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能引發(fā)過敏性胰腺損傷。通常在用藥后1-2周出現臍周隱痛，停藥后癥狀緩解。確診需結合用藥史，必要時換用替代藥物。

5、遺傳因素

PRSS1基因突變導致的遺傳性胰腺炎多在20歲前發(fā)病，表現為反復上腹痛伴脂肪瀉。基因檢測可確診，治療以胰酶腸溶膠囊替代為主，嚴重時需手術干預。

胰腺炎患者應嚴格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及刺激性食物。急性期需絕對禁食，恢復期可逐步嘗試米湯、藕粉等低渣流食。建議定期監(jiān)測血脂血糖，肥胖者需控制體重，膽結石患者應每半年復查腹部超聲。若出現持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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