瞼板腺缺失可通過熱敷按摩、人工淚液替代、抗炎治療、強(qiáng)脈沖光治療、手術(shù)治療等方式改善。瞼板腺缺失通常由先天性發(fā)育異常、年齡增長、瞼緣炎、化學(xué)損傷、全身性疾病等因素引起。
每日用40-45℃溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,配合瞼緣按摩幫助腺體疏通。適用于輕中度瞼板腺功能障礙,可改善油脂分泌流動性。注意避免高溫燙傷,兒童需家長輔助操作。
使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等,補(bǔ)充淚膜脂質(zhì)層。適用于干眼癥狀明顯者,需每日3-5次規(guī)律使用,佩戴隱形眼鏡者需選擇無防腐劑劑型。
短期使用氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等控制瞼緣炎癥,或口服多西環(huán)素片改善腺體微環(huán)境??赡芘c蠕形螨感染或免疫因素相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免長期使用糖皮質(zhì)激素。
通過IPL光熱作用融化異常脂質(zhì),抑制炎癥因子。適合合并玫瑰痤瘡或頑固性瞼緣炎患者,需每3-4周治療1次,3-5次為完整療程。治療后有短暫紅腫需冷敷處理。
對嚴(yán)重腺體萎縮者可行瞼板腺探通術(shù)或自體頜下腺移植。通常伴隨角膜潰瘍等嚴(yán)重干眼癥,術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液,并定期進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)評估。
日常需保持眼瞼清潔,使用嬰兒洗發(fā)水稀釋后輕柔清洗瞼緣;增加深海魚、堅果等ω-3脂肪酸攝入;避免長時間用眼,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒;冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%;外出佩戴防風(fēng)眼鏡。若出現(xiàn)眼痛、視力下降需立即就診,不可自行使用含收縮血管成分的滴眼液。
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