兒童常見(jiàn)的下肢畸形主要有先天性髖關(guān)節(jié)脫位、膝內(nèi)翻、膝外翻、馬蹄內(nèi)翻足、扁平足等。這些畸形可能與遺傳因素、發(fā)育異常、外傷或疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為步態(tài)異常、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、先天性髖關(guān)節(jié)脫位

先天性髖關(guān)節(jié)脫位可能與胎兒期髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、臀位分娩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢不等長(zhǎng)、臀部皮紋不對(duì)稱等癥狀。早期可通過(guò)手法復(fù)位、佩戴支具等方式治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲篩查，避免過(guò)度包裹嬰兒下肢。

2、膝內(nèi)翻

膝內(nèi)翻俗稱O型腿，可能與維生素D缺乏性佝僂病、骨骨骺損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙膝間距增寬、行走搖擺等癥狀。輕度可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、佩戴矯形支具改善，嚴(yán)重者需截骨手術(shù)。家長(zhǎng)需注意兒童坐姿，避免長(zhǎng)期跪坐。

3、膝外翻

膝外翻俗稱X型腿，可能與肥胖、骨骨骺發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙踝間距增寬、易跌倒等癥狀?？赏ㄟ^(guò)控制體重、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善，嚴(yán)重者需生長(zhǎng)引導(dǎo)手術(shù)。建議家長(zhǎng)避免讓兒童過(guò)早使用學(xué)步車。

4、馬蹄內(nèi)翻足

馬蹄內(nèi)翻足可能與胎兒期足部受壓、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部?jī)?nèi)翻、跟腱攣縮等癥狀。新生兒期可通過(guò)潘塞緹石膏矯形治療，頑固性畸形需跟腱延長(zhǎng)術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持進(jìn)行足部按摩和拉伸訓(xùn)練。

5、扁平足

扁平足可能與韌帶松弛、跟骨外翻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、易疲勞等癥狀?？赏ㄟ^(guò)足弓墊、赤足訓(xùn)練改善，嚴(yán)重疼痛者需距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。建議家長(zhǎng)選擇有足弓支撐的兒童鞋，避免長(zhǎng)期穿軟底鞋。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童下肢形態(tài)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免自行矯正。日常需保證兒童均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制合理體重。鼓勵(lì)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。定期隨訪觀察畸形進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守或手術(shù)治療方案。注意選擇合腳的鞋子，避免穿過(guò)大或過(guò)小的鞋子影響足部發(fā)育。