治療腰椎間盤(pán)突出癥可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏、骨通貼膏、麝香壯骨膏等外用膏藥。腰椎間盤(pán)突出癥多與椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀,膏藥可緩解局部炎癥和疼痛,但需結(jié)合其他治療方式。
氟比洛芬凝膠貼膏為非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤(pán)突出癥引發(fā)的輕中度疼痛。其成分氟比洛芬能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根周?chē)装Y反應(yīng)。使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,每日一貼,連續(xù)使用不超過(guò)兩周。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
消痛貼膏含薄荷腦、樟腦等成分,通過(guò)局部冷感效應(yīng)緩解腰椎間盤(pán)突出癥的肌肉痙攣和疼痛。適用于急性期神經(jīng)根水腫的輔助治療,但無(wú)法改善椎間盤(pán)機(jī)械壓迫。皮膚敏感者可能出現(xiàn)紅斑或瘙癢,使用前需測(cè)試皮膚耐受性,避免與電熱毯等熱源同時(shí)使用。
通絡(luò)祛痛膏為中成藥,含川烏、草烏等活血化瘀成分,適用于寒濕型腰椎間盤(pán)突出癥??纱龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解慢性期酸痛癥狀。使用時(shí)需注意藥物可能透過(guò)衣物染色,皮膚破損或濕疹部位禁用。部分患者可能出現(xiàn)輕微灼熱感,通??勺孕芯徑?。
骨通貼膏主要成分為辣椒堿和水楊酸甲酯,通過(guò)刺激皮膚神經(jīng)末梢轉(zhuǎn)移疼痛感知,適用于腰椎間盤(pán)突出癥伴發(fā)的頑固性疼痛。使用初期可能出現(xiàn)明顯灼熱感,通常3-5天逐漸耐受。避免接觸眼睛及黏膜,用藥后需徹底洗手,高血壓患者慎用。
麝香壯骨膏含人工麝香、豹骨等成分,具有溫經(jīng)散寒作用,適用于腰椎間盤(pán)突出癥受涼加重的疼痛。藥物揮發(fā)成分可能引起過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。貼敷時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí),避免與口服抗凝藥物聯(lián)用,以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者除使用膏藥外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤(pán)壓力。急性期需臥床休息1-3天,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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