高壓140低壓96屬于1級(jí)高血壓,通常需要根據(jù)具體情況決定是否服用降壓藥。若合并糖尿病、心腦血管疾病等危險(xiǎn)因素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥;若無其他危險(xiǎn)因素,可先通過生活方式干預(yù)控制血壓。
血壓值持續(xù)達(dá)到高壓140低壓96時(shí),需評(píng)估整體健康狀況。對(duì)于無其他危險(xiǎn)因素的人群,優(yōu)先采取限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),維持體重指數(shù)在24以下,這些措施可使收縮壓降低5-20毫米汞柱。若3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),或存在靶器官損害跡象如左心室肥厚、微量白蛋白尿等情況,則需啟動(dòng)藥物治療。
對(duì)于合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦血管并發(fā)癥的患者,血壓超過130/80毫米汞柱即應(yīng)考慮藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者合并癥,例如糖尿病腎病優(yōu)選血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化和藥物不良反應(yīng),每2-4周隨訪調(diào)整方案直至血壓穩(wěn)定。
高血壓患者除規(guī)范治療外,需長(zhǎng)期保持健康生活方式。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制酒精攝入男性不超過25克、女性不超過15克,戒煙并避免被動(dòng)吸煙。飲食采用得舒飲食模式,增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品攝入,適量食用堅(jiān)果和豆類。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,學(xué)會(huì)緩解壓力技巧如深呼吸或冥想。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖和腎功能檢查,每年評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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