肛周濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周濕疹通常由局部潮濕刺激、過敏反應(yīng)、感染、精神因素、免疫異常等原因引起。
肛周濕疹患者需每日用溫水清洗患處,清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭。可選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿著緊身衣物。排便后應(yīng)及時清潔,必要時可使用不含香精的濕巾擦拭。保持局部干燥有助于減輕瘙癢和促進皮損修復(fù)。
急性期滲出明顯時可選用3%硼酸溶液濕敷。亞急性期可選用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。慢性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,合并感染時可外用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期大面積應(yīng)用激素類藥膏。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。合并細菌感染時可選用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。伴有真菌感染需口服伊曲康唑膠囊。精神緊張焦慮者可短期使用地西泮片??诜幬镄鑷栏褡襻t(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
頑固性肛周濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療。對于肥厚性皮損可考慮冷凍治療或二氧化碳激光治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療前后需做好局部護理,避免繼發(fā)感染。
極少數(shù)經(jīng)久不愈的慢性肛周濕疹伴明顯苔蘚樣變者,可考慮手術(shù)切除病變皮膚。術(shù)前需排除其他皮膚病,術(shù)后需加強傷口護理,預(yù)防感染。手術(shù)治療不作為常規(guī)推薦,僅在其他治療無效時考慮。
肛周濕疹患者日常應(yīng)注意避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等??蛇m量補充富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運動摩擦患處。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改用藥方案。
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