右胸口下方肋骨按壓疼痛可能由軟組織挫傷、肋骨骨裂、肋間神經(jīng)炎、內(nèi)臟損傷、肋骨骨折等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確損傷程度。
車禍撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉、韌帶等軟組織損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^(guò)冰敷、外用鎮(zhèn)痛藥膏如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬搽劑等緩解癥狀,一般需要一周左右恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。
外力作用可能導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)細(xì)微裂縫。癥狀包括明確壓痛點(diǎn)、轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛,但胸廓穩(wěn)定性尚可。需拍攝X光片確診,治療以胸帶固定為主,通常需要三到四周愈合時(shí)間。
外傷后可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎癥,產(chǎn)生沿肋骨走向的放射性疼痛。觸診時(shí)疼痛范圍較廣,皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏??勺襻t(yī)囑配合紅外線治療促進(jìn)恢復(fù)。
肋骨骨折斷端可能刺傷肺、肝等臟器,表現(xiàn)為呼吸困難、腹痛腹脹、皮下氣腫。需進(jìn)行超聲和增強(qiáng)CT檢查,必要時(shí)建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行胸腔閉式引流或開(kāi)胸探查術(shù)。密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
嚴(yán)重撞擊會(huì)導(dǎo)致肋骨完全斷裂,可能出現(xiàn)骨擦音、反常呼吸運(yùn)動(dòng)。需立即進(jìn)行CT檢查,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)固定,配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷患處,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛,使用枕頭支撐患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、腹痛加劇等情況需立即急診處理。定期復(fù)查X光片觀察愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
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