腰復位后第二天疼痛加重可能是復位后正常反應,也可能與復位不當、軟組織損傷加重或腰椎疾病未徹底緩解有關(guān)。建議停止活動并臥床休息,若疼痛持續(xù)需及時就醫(yī)復查。
腰復位操作可能刺激局部肌肉韌帶,引發(fā)短暫炎癥反應導致疼痛加重,通常1-3天逐漸緩解。復位過程中牽拉可能造成微小軟組織損傷,表現(xiàn)為活動時疼痛明顯,靜臥時減輕。部分患者因腰椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂等基礎(chǔ)問題未完全糾正,復位后仍存在神經(jīng)壓迫或力學失衡,疼痛可能持續(xù)存在甚至加劇。
若復位后出現(xiàn)下肢放射痛、麻木無力或大小便異常,需警惕神經(jīng)根損傷或馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。既往有骨質(zhì)疏松、腰椎骨折史者可能因復位力度不當引發(fā)椎體二次損傷。急性期應避免彎腰搬重物,使用硬板床休息,疼痛部位可間斷冷敷10-15分鐘緩解腫脹,72小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
日常需加強腰背肌鍛煉,推薦采用五點支撐法或游泳等低沖擊運動。久坐時使用腰靠維持腰椎生理曲度,睡眠選擇硬度適中的床墊。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時,需排除感染、腫瘤等病理因素,通過CT或核磁共振明確診斷。
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