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肝癌晚期還能手術(shù)嗎

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肝癌晚期通常不建議手術(shù)治療。肝癌晚期患者多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或肝功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且難以達(dá)到根治效果。

肝癌晚期患者腫瘤常侵犯肝內(nèi)重要血管或鄰近器官，手術(shù)切除范圍受限，術(shù)后殘余肝組織可能無法代償。同時(shí)晚期肝癌多伴隨肝硬化背景，肝功能儲(chǔ)備差，手術(shù)可能導(dǎo)致肝衰竭。部分患者雖存在局部可切除病灶，但全身狀況無法耐受麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥概率顯著增加。

極少數(shù)情況下，若患者肝功能分級(jí)為Child-Pugh A級(jí)、腫瘤局限于半肝且無門靜脈主干癌栓，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能考慮姑息性切除。但需滿足無肝外轉(zhuǎn)移、剩余肝體積超過40%等嚴(yán)格條件，且術(shù)后仍需聯(lián)合靶向治療或免疫治療等綜合干預(yù)。

肝癌晚期患者應(yīng)以改善生活質(zhì)量為目標(biāo)，可通過經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞控制局部進(jìn)展，聯(lián)合侖伐替尼等靶向藥物延緩轉(zhuǎn)移。疼痛管理推薦使用鹽酸羥考酮緩釋片，營養(yǎng)支持可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。日常需監(jiān)測(cè)腹水及黃疸變化，進(jìn)食高蛋白低脂飲食如魚肉泥、豆腐等，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。家屬應(yīng)協(xié)助記錄24小時(shí)出入量，定期復(fù)查血氨及凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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