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如何區(qū)分鼻炎與鼻咽癌

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鼻炎與鼻咽癌可通過發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)及檢查手段進(jìn)行區(qū)分。鼻炎多為鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，鼻咽癌則是惡性腫瘤，兩者在病因、病程及治療上存在本質(zhì)差異。

1、發(fā)病特點(diǎn)

鼻炎通常由過敏原、病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，病程較短且易反復(fù)發(fā)作。鼻咽癌多與EB病毒感染、遺傳因素及環(huán)境致癌物長(zhǎng)期接觸有關(guān)，起病隱匿且進(jìn)展緩慢。鼻炎患者常有明確誘因如季節(jié)變化或接觸過敏原，鼻咽癌患者可能無明顯誘因。

2、癥狀表現(xiàn)

鼻炎以鼻塞、流涕、打噴嚏為主，分泌物多為清水樣或膿性。鼻咽癌早期可能僅單側(cè)鼻塞，中晚期出現(xiàn)血性鼻涕、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大。鼻炎癥狀多對(duì)稱出現(xiàn)，鼻咽癌癥狀常呈進(jìn)行性加重且偏向單側(cè)。

3、體征差異

鼻炎可見鼻腔黏膜充血腫脹或蒼白水腫，鼻甲肥大但表面光滑。鼻咽癌通過鼻咽鏡可見鼻咽部菜花樣新生物，表面易出血，可能伴潰瘍或壞死組織。鼻炎觸診淋巴結(jié)多無腫大，鼻咽癌約60%患者首發(fā)癥狀為頸部無痛性腫塊。

4、檢查手段

鼻炎診斷主要依賴前鼻鏡、過敏原檢測(cè)及鼻分泌物涂片。鼻咽癌需鼻咽鏡取活檢進(jìn)行病理確診，配合EB病毒抗體檢測(cè)、鼻咽部CT或MRI評(píng)估腫瘤范圍。鼻炎患者血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞升高，鼻咽癌患者腫瘤標(biāo)志物如VCA-IgA可能陽(yáng)性。

5、治療反應(yīng)

鼻炎經(jīng)抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑治療后癥狀可緩解。鼻咽癌需放療聯(lián)合化療，常用方案包含順鉑注射液等藥物，早期治愈率較高但晚期預(yù)后較差。鼻炎治療周期較短，鼻咽癌需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

建議出現(xiàn)持續(xù)鼻塞伴血涕、頸部腫塊等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免用力擤鼻或自行使用血管收縮劑。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，戒煙并減少油煙刺激，定期進(jìn)行鼻咽癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。鼻炎患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，鼻咽癌高危地區(qū)居民建議每年做EB病毒血清學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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