懷孕38周需要進(jìn)行的檢查主要包括測(cè)量宮高腹圍、胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、測(cè)量血壓體重以及評(píng)估分娩方式等。這些檢查有助于評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、孕婦身體情況以及為分娩做好準(zhǔn)備。
一、測(cè)量宮高腹圍
通過測(cè)量宮高和腹圍可以間接評(píng)估胎兒的生長發(fā)育速度以及羊水量是否正常。宮高是指從恥骨聯(lián)合上緣到子宮底部的距離，腹圍是圍繞腹部最突出部位一周的長度。如果測(cè)量數(shù)值與孕周相符，通常提示胎兒發(fā)育良好。若宮高腹圍增長緩慢或過快，可能需進(jìn)一步檢查排除胎兒生長受限或羊水過多等問題。
二、胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)是監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)儲(chǔ)備能力的重要方法，通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)記錄胎心率和宮縮變化約20分鐘。正常胎心率基線在每分鐘110至160次，并存在胎動(dòng)后的加速反應(yīng)。若出現(xiàn)胎心過快、過慢或變異減少等異常圖形，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，需要及時(shí)干預(yù)。
三、B超檢查
B超檢查可以觀察胎兒大小、胎位、胎盤成熟度、羊水指數(shù)及臍血流情況。孕38周時(shí)胎兒雙頂徑約90毫米，股骨長約70毫米，胎盤成熟度多為Ⅱ至Ⅲ級(jí)。羊水指數(shù)正常范圍為50至250毫米。若發(fā)現(xiàn)羊水過少、胎盤鈣化或臍帶繞頸等情況，需結(jié)合臨床決定是否需要提前終止妊娠。
四、測(cè)量血壓體重
定期測(cè)量血壓有助于篩查妊娠期高血壓疾病，孕婦正常血壓應(yīng)低于140/90毫米汞柱。體重監(jiān)測(cè)可反映孕婦營養(yǎng)狀況及水腫程度，孕晚期每周體重增長不宜超過500克。血壓升高伴蛋白尿可能為子癇前期征兆，體重短期內(nèi)增加過多需警惕隱性水腫。
五、評(píng)估分娩方式
醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估骨盆條件、胎兒大小、胎位及孕婦合并癥等因素決定分娩方式。頭位且胎兒體重適中可選擇自然分娩，臀位、巨大兒或存在嚴(yán)重妊娠合并癥時(shí)可能建議剖宮產(chǎn)。同時(shí)會(huì)進(jìn)行宮頸檢查評(píng)估宮頸成熟度，預(yù)測(cè)分娩發(fā)動(dòng)時(shí)間。
孕晚期應(yīng)注意每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位計(jì)數(shù)，早中晚各1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值應(yīng)大于30次。保持均衡飲食適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等臨產(chǎn)征兆時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)分娩進(jìn)程，但需避免勞累。保持良好心態(tài)，與家人溝通分娩計(jì)劃，準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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